Home
Nieuws
Nieuwsbrief
Stichting Pallieter
Bestuur
Comité van aanbeveling
Projectaanvraag
Financiële verantwoording
Hoe steun ik?
Vriendenclub
Hoe word ik vriend?
De vrienden
Bijzondere vrienden
Projecten
Contact
home
Aanmelden verwendagen
Aanmelding verwendag 2022
Aanmelding als
familie/gezin
instelling
Ongeldige invoer
Familienaam deelnemend gezin:
(*)
Ongeldige invoer
Naam instelling
Ongeldige invoer
Adres
(*)
Ongeldige invoer
Postcode
(*)
Ongeldige invoer
Plaats
(*)
Ongeldige invoer
Telefoon
(*)
Ongeldige invoer
E-mail
(*)
Ongeldige invoer
Aantal deelnemers
(*)
Ongeldige invoer
Aantal volwassenen/begeleiders
(*)
Ongeldige invoer
Aantal kinderen
(*)
Ongeldige invoer
Naam zieke of gehandicapte kind
(*)
Ongeldige invoer
Leeftijd zieke of gehandicapte kind
(*)
Ongeldige invoer
Naam/namen zieke of gehandicapte kind(eren)
Ongeldige invoer
Leeftijd(en) zieke of gehandicapte kind(eren)
(*)
Ongeldige invoer
Aard van de aandoening
Ongeldige invoer
Deelnemer(s) in rolstoel
Ja
Nee
Ongeldige invoer
Hoeveel?
Ongeldige invoer
De aanvraag is gedaan door
Ongeldige invoer
Van organisatie
Ongeldige invoer
Of e-mailadres
Ongeldige invoer
Te bereiken op telefoonnummer
Ongeldige invoer
Home
Nieuws
Nieuwsbrief
Stichting Pallieter
Bestuur
Comité van aanbeveling
Projectaanvraag
Financiële verantwoording
Hoe steun ik?
Vriendenclub
Hoe word ik vriend?
De vrienden
Bijzondere vrienden
Projecten
Contact